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宝宝呼吸困难 警惕是这个疾病作祟

2021-04-15 10:05栏目: 健康

河青新闻网讯 刚出生的婴儿伴随着声声啼哭,就意味着开始建立自主呼吸。但是有些宝宝就没有那么顺利,不能正常吃奶,还出现间断的面色青紫,这些宝宝可能是膈膨升造成的呼吸困难。近日,河北省儿童医院就收治了多例膈膨升的小宝宝。河北省儿童医院胸外科主任岳芳提醒广大家长,对于膈膨升不可掉以轻心,呼吸困难严重的孩子需要进行急诊手术。

医院收治多例膈膨升宝宝

小宝(化名)出生后呼吸困难,自主呼吸能力差,拍摄胸片显示膈膨升。住院29天后回家,在家自备吸氧机吸氧情况下,自主呼吸弱,不能正常吃奶,间断青紫。来省儿童医院就诊后,胸外科为其进行了胸腔镜微创膈肌沉降折叠修补术。术后小宝伤口愈合好,呼吸平稳有力,顺利出院。

小睿(化名)是在先天性心脏病术后,反复呼吸道感染、肺炎。胸片提示膈膨升,入院后胸外科为其进行了胸腔镜微创膈肌沉降折叠修补术,小睿很快康复出院。

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岳芳表示,膈膨升是指因多种原因导致膈肌无力、膈肌活动强度减弱而引发的膈肌向胸腔膨出。作为呼吸秩序守卫者的膈肌出了问题,大家一定要重视。我们每时每刻都不能不呼吸,离不开膈肌的劳作。膈肌其实是位于胸腔与腹腔之间的肌肉-纤维结构,又称为横膈,是人体重要的呼吸肌,它提供呼吸肌功能的60%~80%,是人体呼吸秩序重要维持者之一。

有这些表现要及时就诊

膈膨升宝宝临床表现轻重不一,大多以呼吸障碍为首发症状,比如:反复咳嗽、呼吸道感染、喘憋、呼吸异常、肺炎、甚至呼吸困难等,并且出现症状后,不容易控制。另外一部分病人会有头痛、头晕、恶心、呕吐等。部分婴幼儿因为膈肌位置升高,腹腔内脏器升高,压迫心肺引起急性呼吸窘迫综合征、循环障碍;严重者甚至出现反常呼吸及纵隔扑动,短期内可导致呼吸衰竭、循环衰竭,还可能并发间歇性肠梗阻。

膈膨升的原因很多:先天性、外伤性、医源性、遗传性、感染性、肿瘤性、神经肌系统病变等都可引起,某些药物也可以引起,比如普鲁卡因酰胺。其中最常见的原因为先天性和医源性。

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微创手术可以进行矫正

无症状或症状轻微者可行药物对症治疗及定期随访观察膈肌有无进展性升高;有明显症状者建议手术治疗,将膈肌尽量恢复到正常位置,减少对心肺的压迫;有严重的呼吸循环系统症状者建议急诊外科手术矫正。目前,胸腔镜微创手术技术成熟,且微创手术创口小,恢复期较快,效果很好。

对于先天性的膈膨升,无有效的预防措施。而后天性因素导致的膈肌膨出则主要是积极治疗,对于有神经损伤的宝宝,如膈神经和颈部神经损伤,应积极进行原发病的治疗。

文/河青新闻网记者王珊

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